Proteser
En avtagbar partiell protese i metall er en protese som erstatter deler av et tannsett i en kjeve. Partielle metallproteser har både gingivale og dentale festeelementer. Det betyr at de har støtte og feste elementer på gjenstående tenner, og feste gjennom slimhinne og vev.
En delprotese skal forsøke å gjenskape de naturlige tennenes estetiske, fonetiske og mastikatoriske funksjoner.
Mål for konstruksjonen:
Å fordele belastningen ved konstruksjonen optimalt i forhold til resttannsettets topografi — antall tenner, status og plassering
Fordeler:
Opprettholder tyggefunksjon
- Opprettholder fonetiske funksjoner
- Opprettholder estetiske funksjoner
- Forhindrer tannvandring av resttannsett og antagonerende tenner
Ulemper
- Karies problemer
- Pasienten kan få smaksendringer
- Sykdommer i tennenes støttevev(parodontopati)
- Økt mobilitet av klammertenner
- Akselerert resorpsjon av kjevekam
- Soppinfeksjoner(protesestomatitis) og trykksår
Protesens bestanddeler:
- Protesebasis
- De sekundære støtteflater
- Tyggetrykksflate
- Aktive og passive retensjons elementer
- Gingivale retensjonselementer
- Slimhinne og underliggende vev — tar opp belastningen fra protesen.
Passive retensjonselementer er deler av protesen som motvirker indirekte krefter som vil løsne protesen fra underlaget:
- Opplegg - overfører belastningen fra protesen til gjenstående tenner og motvirker synking
Aktive retensjonselementer er deler av protesen som direkte motvirker krefter som vil løsne protesen fra underlaget:
- Klammere -
- Adhesjon - tiltrekningskraften mellom forskjellig legemers molekyler
Viktige hensyn å ta angående proteseutstrekningen:
- Antall gjenstående resttenner og plassering?
- Konstruksjonen må ikke skade ankertannen når protesen belastes
- Bløtvev
- Trykkområder / avlastning
- A-linje
- Overgangsfold
- Tuber
- Tronum retromolare
- Utstrekning i gane(overkjeve) og lingualt(underkjeve)
Hvilke tenner skal erstattes?
- Tennenes stilling i forhold til hverandre
- Sambittforhold
- Eventuelle spesielt tippede tenner
- Mulige retensjonssteder
- Prominensanalyse, protesens beste innførings og uttaksretning
Modellen må omfatte:
- Nøyaktig gjengivelse av resttannsettet i begge kjever
- Den tannløse alveole, kjevekam
- Alle tilstøtende partier som kan tenkes å få betydning for behandlingen
Arbeidsfaser ved fremstilling av partielle proteser:
- Planlegging - primæravtrykk
- Fremstilling av individuell avtrykkskje
- Sekundær avtrykkstagning
- Fremstilling av sekundær modell
- Frihåndsanalyse
- Modellanalyse
- Inntegning og avlasting av konstruksjon
- Prøving og godkjenning av metallskjelett + bittregistrering og fargeuttak
- Tilpassing og oppstilling av protesetenner
- Prøving av tannoppstilling for godkjenning
- Polymerisering og pussing
- Innsetting og kontroll av ferdig protese.
